sábado, 2 de abril de 2011

Exame Contrastado - Enema Opaco ou Clister Opaco



Definição
         ESTUDO RADIOLÓGICO DO INTESTINO GROSSO

OBJETIVO:
         Estudar radiologicamente a forma e a função do intestino grosso, bem como detectar quaisquer condições anormais.
         Tanto o enema baritado com contraste simples quanto o com duplo contraste incluem um estudo de todo o intestino grosso.


  • REALIZAR A ANAMNESE ANTES DE REALIZAR O EXAME.

Indicação Clínica:

         Colite: Inflamação do intestino grosso
         Colite ulcerativa: inflamação c/ ulcerações na parede da mucosa
         Neoplasias: tumores
         Volvo: torção de segmentos intestinais
         Apendicite: inflamação do apêndice
         Mega cólon: dilatação dos cólons
         Obstrução do intestino grosso
         Divertículos: saliência externa da parede da mucosa
         Pólipos: saliência interna da parede da mucosa

Contra-indicação:

         Suspeita de perfurações de vísceras
         Obstrução do intestino grosso
         Apendicite
         Suspeita de gravidez
         Devemos saber se o paciente foi submetido a uma sigmoidoscopia ou colonoscopia antes.
         Se for realizada uma biópsia do cólon durante estes procedimentos, a porção envolvida da parede do cólon pode estar enfraquecida, o que pode levar a perfuração durante o enema baritado.






Preparo do Paciente:

         Jejum absoluto de 10 às 12hs antes do exame.
         O paciente deve ser orientado para não fumar cigarros ou mascar chicletes durante o jejum.
         Realizar limpeza intestinal por via oral pedindo para o paciente tomar laxante na véspera do exame, ou por via retal, se houver necessidade

Contra-indicação ao preparo

¨    Sangramento maciço
¨    Diarréia Grave
¨    Obstrução
¨    Condições Inflamatórias, tais como: Apendicite.

Contraste:
         O contraste usado para este exame é o sulfato de bário diluído com água na temperatura do corpo, de 200 a 600 ml, dependendo da estrutura intestinal.

Contraste simples e Duplo Contraste

Material:

         Irrigador descartável ou estéril
         Sonda retal
         equipo para o irrigador
         esparadrapos e gases
         xilocaína gel
         pinça
         copo e luvas descartáveis
         2 frascos de bário 150ml.
         Água filtrada e aquecida de acordo à temperatura do corpo.




Fatores Técnicos:
          
         Este exame deve ser acompanhado por um médico radiologista.
         Filme: 24x30, 30x40 ou 35x43 panorâmico no sentido longitudinal.
         Com bucky na mesa com seriógrafo
         Identificação: lado direito do paciente.
         Proteção: Protetor de tireóide
         Colimação: Colimar os 4 lados de interesse
         DFF: 90 cm a 102 cm.

Posição do Paciente

Posição de Sims
Abdomen AP
Abdomen PA
Oblíqua AD
Obliqua PE / PD
Lateral E
Decúbito LD
Chassard - Lapiné
Axial em AP
Axial em PA
Alguns posicionamentos podem ser realizados em ortostático.

7 comentários:

  1. q dimais professor... mto legal essas aulas

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    1. Exame de grande responsabilidade, que exige abilidade e conhecimento do profissional.

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  2. Muito completo,parabéns,mas eu gostaria de saber como se faz o procedimento do exame.

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    1. O lá Daiana, este exame é bem dinâmico e vou te enviar as fotos dos procedimentos para auxiliar o exame.
      http://www.youblisher.com/p/286570-Enema-Opaco-Duplo-Contraste/

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  3. bom material , em breve estarei lançando um site para ajudar amigos da radiologia e terá até cursos grátis

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